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Aprés consultation cryptée
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Partiel
integral CMU/ALD
C’est le médecin qui envoie la feuille de soins
téléconsultation
Prix d’une consultation chez le médecin : tout savoir
Le prix d’une consultation chez un médecin, qu’il soit généraliste ou spécialiste dépend de plusieurs facteurs. De plus, l’Assurance Maladie ne rembourse pas toutes les consultations à la même hauteur. À combien s’élève le prix d’une consultation ? Dans quels cas peut-on être remboursé ? Comment fonctionne le tiers-payant ?médicales.
Quel est le prix d’une consultation chez le médecin ?
Le prix d’une consultation chez un médecin généraliste ou un spécialiste varie selon le secteur d’activité. Le tarif varie aussi si le médecin est conventionné ou non, et en fonction du secteur : 1, 2 ou 3. Explications.
- L’Assurance Maladie a fixé des tarifs par convention avec les professionnels de santé.
- Les médecins de secteur 1 ayant accepté la convention s’engagent à ne pas dépasser les tarifs fixés et à ne pas faire de dépassement d’honoraires.
- Les médecins conventionnés de secteur 2 peuvent fixer leurs tarifs librement en respectant les limitations de dépassement d’honoraire.
- Enfin, il y aussi des médecins non-conventionnés de secteur 3 qui fixent leurs tarifs à leur guise, mais l’Assurance Maladie ne rembourse que très faiblement ces actes médicaux, toujours au même montant, quel que soit le prix de la consultation.
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Les tarifs conventionnels applicables
En 2020, les tarifs conventionnels pour un médecin généraliste ou spécialiste en France sont les suivants :
- 25 euros (hors majoration) pour une consultation chez un médecin généraliste ou spécialiste de secteur 1 ;
- 30 euros (hors majoration) pour le tarif de base d’une consultation médicale chez un médecin de secteur 2.
Il y a eu une évolution des prix des consultations chez les médecins généralistes ou spécialistes entre 2017 et aujourd’hui. En 2017, le tarif d’une consultation en secteur 1 était fixée à 23 €, et le tarif pour un médecin de secteur 2 était de 28 €.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le prix d’une consultation chez un médecin dermatologue, un médecin ORL, un médecin ophtalmologue ou toute autre spécialité sur le site de l’Assurance Maladie.
Le prix d’une téléconsultation
Les tarifs en téléconsultation sont les mêmes qu’en cabinet. Par ailleurs, si vous êtes en vacances dans un pays étranger le prix d’une consultation d’un médecin à distance exerçant en France sera celui qu’il applique d’habitude. Vous paierez donc le même prix que pour une consultation avec un médecin en présentiel, même si vous êtes en Allemagne, en Europe, ou ailleurs.
Quelle différence entre secteur 1 et 2 ?
- En secteur 1 : les médecins sont conventionnés et ont tout de suite exercé en libéral.
- En secteur 2 : les médecins sont souvent des spécialistes, conventionnés, et ont d’abord pratiqué en clinique ou à l’hôpital avant d’exercer en libéral. Le prix des consultations chez ces médecins sont plus élevés mais l’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais.
- En secteur 3 : il s’agit de médecins non-conventionnés par la Sécurité Sociale appliquant des honoraires libres non remboursés. Ils sont moins de 1000 praticiens (la plupart généralistes) à exercer en France.
Le prix d’une consultation à domicile
Si un médecin doit se déplacer à domicile, il peut augmenter le prix de la consultation. Cela s’appelle la majoration de déplacement (MD) – le montant est fixé par l’Assurance Maladie : le prix d’une visite à domicile d’un médecin généraliste sera donc plus élevé.
- Si le déplacement est justifié, l’Assurance Maladie pourra inclure cette majoration de déplacement dans le remboursement.
- Sinon, le praticien pourra le facturer en supplément à la charge du patient.
Le prix d’une consultation avec un médecin de garde
Le prix d’une consultation avec un médecin de garde peut vous coûter plus cher en fonction de plusieurs facteurs liés au jour du déplacement (samedi, dimanche, jour férié) et à l’heure (majoration de déplacement de nuit).
Pour vous faire une idée (pour les actes non régulés par le Centre 15) :
- la majoration de déplacement de nuit est fixée à 38,50 euros ;
- lors des dimanches et jours fériés, cette majoration s’élève 22,60 euros ;
- pour les consultations d’urgence, la majoration est de 22,60 euros ;
- pour un déplacement en milieu de nuit à domicile, la majoration est de 43,50 euros.
En ce qui concerne, les actes régulés par le 15, il faut ajouter une majoration supplémentaire de 7,50 euros. Vous trouverez plus d’informations sur le site de l’Assurance Maladie.
Bon à savoir : certaines consultations ne nécessitent pas de déplacement, comme pour le renouvellement de certaines prescriptions, par exemple. Dans ce cas, la téléconsultation en vidéo est tout à fait adaptée. Si vous téléconsultez un médecin depuis l’Espagne, ou un autre pays, il appliquera le même prix de consultation qu’à son cabinet, situé en France.
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Système du tiers-payant : pour quoi ? Pour qui ? Comment ?
Vous avez déjà entendu parler du tiers-payant, mais vous avez du mal à en comprendre toutes les modalités ? Voici tout ce qu’il faut savoir sur ce système.
Qu’est-ce que le tiers-payant ?
Le tiers-payant permet au patient de ne pas avoir à avancer de frais de santé, c’est-à-dire à payer le prix de la consultation chez le médecin. En somme, vous pouvez faire une consultation chez le médecin sans payer, car c’est l’Assurance Maladie qui prend directement en charge les frais qui doivent vous être remboursés.
- Le tiers-payant peut être intégral : vous n’avancez aucun frais, ni ceux concernant la part Assurance Maladie, ni ceux de la part mutuelle.
- Le tiers-payant peut aussi être partiel : dans ce cas, seule la part remboursable par l’Assurance Maladie ne fait pas l’objet d’avance de frais. Vous ne réglez que la part qui n’est pas prise en charge par votre CPAM.
- Lors du règlement de la consultation, il vous restera néanmoins à régler la participation forfaitaire de 1 euro, sauf pour les bénéficiaires de la CSS, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et les personnes âgées de moins de 18 ans.
Qui peut en bénéficier ?
- Depuis 2017, le tiers-payant est un droit pour les femmes enceintes et les patients atteints d’affection longue durée (ALD) et patients CSS.
- Par ailleurs, les médecins pratiquant en cabinet peuvent décider de mettre en place le tiers-payant pour tous les patients inscrits à l’Assurance Maladie. Cela reste optionnel. Si vous le souhaitez, vous pouvez chercher un praticien qui pratique le tiers-payant.
Comment ça marche ?
Pour utiliser le système du tiers-payant, votre carte vitale doit être mise à jour. Vous pouvez le faire dans la plupart des pharmacies. Lors de la consultation médicale, vous devez présenter votre carte vitale pour que le médecin communique directement vos informations à l’Assurance Maladie. C’est elle qui prend le relais et se charge de payer la part remboursable de la consultation ou de l’acte médical.
Comment se faire rembourser une consultation chez le médecin ?
Pour obtenir le remboursement de vos frais de santé, vous devez respecter le parcours de soin.
- Vous devez avoir déclaré un médecin traitant.
- Si vous devez voir un spécialiste, il faut d’abord passer par votre médecin traitant afin d’être remboursé, sauf pour certaines spécialités qui sont accessibles directement, sans intermédiaire. C’est le cas des médecins gynécologues, ophtalmologues, chirurgiens-dentistes, psychiatres et neuropsychiatres. Les spécialistes exercent souvent en secteur 2 et fixent librement les prix des consultations.
- Il existe d’autres exceptions concernant le remboursement en cas de non-respect du parcours de soin, comme les consultations en urgence, en cas d’absence du médecin traitant, ou les consultations loin du domicile.
- Si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant, vous serez moins bien remboursé.
Pour vous faire rembourser, il suffit de présenter votre carte vitale au cabinet. Si vous n’avez pas votre carte vitale sur vous, le médecin remplira une feuille de soins que vous devrez renvoyer à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).
Bon à savoir : il n’y a pas de remboursement des consultations des psychologues par l’Assurance Maladie, car ce ne sont pas des médecins.
Qui rembourse le patient ?
C’est l’Assurance Maladie qui prend en charge les frais médicaux à hauteur de 70 % sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale et en fonction de votre situation dans le parcours de soins comme décrit ci-dessus.
Les autres 30 % peuvent éventuellement être pris en charge par votre mutuelle, selon votre contrat et si vous en avez une.
Quels sont les délais de remboursement ?
- Avec carte vitale, vous obtenez le remboursement de vos frais médicaux dans un délai d’une semaine.
- Sans carte vitale et avec feuille de soin, le remboursement a lieu selon les délais moyens de traitement de votre CPAM.
Vous pouvez d’ailleurs consulter l’avancement de vos remboursements et les délais de traitement sur votre compte ameli.
Arrêt
Arrêt maladie par Médecin en ligne .Vous prenez RDV sur le site, si vous vous sentez trop malade pour travailler, vous pouvez consulter un médecin réel en ligne ( payable aprés 25€, où 0€ Tiers payant actuel ou CMU/ALD ) qui à l’issue d’une téléconsultation pourra délivrer un arrêt maladie (3 jours max en général)
Gastro-entérite
✓La gastro-entérite est une infection digestive d’origine virale, elle touche aussi bien les enfants que les adultes et reste assez courante. Le syndrome fait généralement partie de la famille des rotavirus et des norovirus.
Rhume-covid-19
✓Vous rencontrez les symptômes d’un rhume ? D’origine virale, cette affection des voies respiratoires se manifeste par des symptômes similaires à ceux de la Covid-19. Cette année, soyez attentifs, suivez les recommandations du gouvernement et téléconsultez en cas de toux, nez bouché, légère fièvre, maux de tête et fatigue.
Bonjour! je suis le Dr.
Spécialiste en médecine générale, pratique de l’échographie, Cumul retraite
✓10 ans d’études à Angers (49)
✓ 6 ans urgences et 4 psychiatrie en Mayenne
✓ 30 ans de médecine générale (45)
Mon Expertise
Stress, & Troubles cognitifs
Second avis, versus inflammation cérebrale
✓ Conseil hygièno-dietetique , alimentation cétogéne
✓ « jeûne intermittent » Le prix Nobel de médecine 2016 a été attribué au Japonais Yoshinori Ohsumi sur l’autophagie
✓ Résistance à l’insuline , pourvoyeuse d’obésité, d’athérosclérose etc.
Bilan de santé
✓ Bilan thyroidien et hypothyroidie frustre
✓ Anti-oxydants
✓ mélatonine ( 100*vitC)
Cardiologie
✓Statines effets indésirables , “choléstérol”
✓athérosclérose /facteurs de risques (résistance à l’insuline),
✓diététique et réadapation à l’effort
Start facile
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Trés rapidement
1ère Session!
Gratuite/urgente WhatsApp avec le docteur.
Questions fréquentes
Comment je reçois mon ordonnance?
Directement sur WhatsApp, ou bien par PDF, sur votre mail, si vous ne l’avez pas en fin de journée contactez la secrétaire sur son Email mondocnagib@gmail.com
Comment mon arret de travail est signé?
Il a sur la page employeur une sur signature numerique ADOBE conforme a la loi Jospin et il est donc infalsifiable et controlable sur le PDF, si vous l envoyez sous cette forme a votre employeur
Pourquoi mon arret de travail, ne semble pas être un CERFA et n’est pas signé?
Ce PDF d’arrêt de travail est signé numériquement, et est régi par les articles suivant : art. L.162-4-1-1er al., L.162-4-4, L.315-2, L.321-2-5eme al., L. 376-1, L. 613-20, R. 321-2, R. 323-11-1, D. 323-2, D. 613-19, D. 613-23 du code de la sécurité sociale, L. 732-4 du code rural et de la pêche maritime. quand il est fait avec la carte CPS
Il a sur la page employeur une sur signature numerique ADOBE conforme a la loi Jospin et il est donc infalsifiable et controlable sur le PDF, si vous l envoyez sous cette forme a votre employeur
Puis-je être remboursé de ma consultation?
Actuellement en période post covid la prise en charge de la télé médecine jusqu’au 31 décembre 2020 est à 100%, c’est à dire en tiers payant ne règlez rien . Le remboursement est possible pour les départements 17 ou 45, si votre médecin n’est pas disponible ou si votre cas est urgent. Si vous règlez c’est le médecin qui envoie la feuille de soin en dégradé et vous serez remboursé automatiquement si vous rentrez dans ces catégories.
Comment je reçois mon arret de travail?
Directement sur WhatsApp, ou bien par PDF, sur votre mail, si vous ne l’avez pas en fin de journée contactez la secrétaire sur son Email
Dois-je envoyer quelque chose à la CPAM?
Le PDF de l’arrêt de travail est déjà transmis à la CPAM, et c’est donc seulement la troisième page que vous devez envoyer à votre employeur (sauf cas particuliers: militaires et MGEN).
Je suis militaire ou MGEN, que dois-je faire?
Il faut demander un CERFA avec un tampon et une signature à la secrétaire sur son Email , que vous devrez envoyer vous-même à votre employeur.
Il a sur la page employeur une sur signature numerique ADOBE conforme a la loi Jospin et il est donc infalsifiable et controlable sur le PDF, si vous l envoyez sous cette forme a votre employeur
Contact médecin
Pour toute question ou rendez vous. Pour les urgences appelez le 15
(+33) 02 38 84 38 75
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✓site1 au 3, rue des chataigniers 17880 Les Portes
✓site2 au 115 Blv de Lamballe 45400 F. Les Aubrais télé-médecine