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Feuille de soins enregistrée — vérification concluante
Cet acte figure dans le registre du cabinet du Dr Nagib Moatassime.
Vérifié le —
à —
DOCUMENT DE VÉRIFICATION — cette page atteste l’existence d’un enregistrement. Elle ne constitue pas une feuille de soins et n’en tient pas lieu. Elle est destinée à l’assurance maladie, à l’assuré et aux organismes complémentaires.
feuille de soinsvérification d’authenticité
Formulaire de référence CERFA n° 12541*02 — vérification par clé du document et identifiant partiel de l’assuré.
L’assuré(e)
Numéro d’immatriculationsept premiers caractères — genre, année et mois de naissance, département
suite non communiquée
Nom, adresse, téléphone
non communiqués — sans objet pour la vérification
L’acte et son règlement
Nature de la consultation
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Montant réglétotal porté sur la feuille de soins
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Motif de la consultation
couvert par le secret médical — non communiqué
Éléments d’authentification
Clé du documentidentifie l’acte de manière unique
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Médecin prescripteur
MOATASSIME Nagib — RPPS 10002078391
Protection des données. Seuls les sept premiers caractères du numéro de sécurité sociale sont affichés : ils permettent de confronter cette page à la feuille de soins détenue, sans identifier la personne. Le motif de la consultation n’est jamais communiqué, et aucune coordonnée de l’assuré n’apparaît.
Une question sur cette feuille de soins ?
Dr Nagib Moatassime — médecin généraliste
RPPS 10002078391 · secteur 1 · service de vérification de feuilles de soins